建立惠民体制 让医疗回归公益

　　编者按

　　医疗改革是涉及千家万户切身利益的系统工程。2009年国务院颁布的“新医改3年方案”组合拳意在解决百姓呼吁多年的看病难、看病贵问题。时至今日，医改效果究竟如何?群众所盼是否得到满足?近日，一篇题为《沈阳和平区着力破解“看病难看病贵”》的文章受到中共中央政治局常委、国务院副总理李克强的高度关注并在文章上批示。随后，卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟率队到和平区调研。在实地考察并听取汇报后，他说，和平区医改做得很好，符合中央医改精神，是解决保基本、强基层、建机制的有效出路。今天起，本报推出和平区稳步破解“看病难看病贵”系列报道。

　　和平医改数字

　　■2006年，和平区投资3600万元成立全省首家惠民医院。

　　■2007年，和平区在政府举办的社区卫生服务机构全部实行“收支两条线”管理，让社区医疗卫生机构回归公益性质。

　　6月10日，和平区西安街69岁居民张顺开在新华社区卫生服务中心打点滴预防心脑血管疾病，2007年至今，张顺开每遇胸闷、头疼等症状就赶紧到家楼下社区服务中心做个心电图，量量血压。在和平区39个社区卫生服务中心(站)，像张顺开这样的“铁杆”患者络绎不绝。记者调查发现，居民之所以愿意来这里看病，不仅仅离家近，更主要的原因是社区看病便宜，服务态度好。

　　和平区卫生局局长栗建民说，“6年前的和平区医疗状况面临窘境，医务人员开大处方、过度医疗、药价虚高，导致居民看不起病，大医院以药养医，基层医疗卫生机构因医疗水平普遍低下，无人问津，群众意见大。”

　　2006年，和平区决定探索解决“看病难、看病贵”新路，针对医疗体制进行了大刀阔斧的“手术”，创建一系列内外部新机制，最终让群众获得实惠。

　　从内部运行机制入手，和平区建立惠民医疗体制，让医疗回归公益属性。当年，和平区投资3600万元成立全省首家惠民医院，并以此为龙头，建立了由两家专科医院和10家社区卫生服务站组成的惠民医疗服务体系。惠民医院成立后，药费下降10%，各项检查费、治疗费和住院费均下降50%，而让利部分全由政府补贴。同时医务人员的收入不再与医疗收入挂钩，这就为后续的医改奠定了坚实的基础。

　　惠民医疗体制的初步建立，让群众尝到了甜头，也坚定了和平区医改的决心。2007年，和平区在政府举办的社区卫生服务机构全部实行“收支两条线”管理，即社区卫生服务机构的所有业务收入全部上缴，人员工资支出、工作经费、房屋设备等费用全部实行统一核算，集中管理。解除了过去医务人员不开大药方、不多挣患者的钱就不能开满工资的后顾之忧，医务人员能根据患者实情进行合理诊治。

　　同时，和平区又实现480种药品“零差率”销售。目前，和平区基本药物全部通过网上采购，专门成立了药品结算中心，设立了基本药物采购周转金。5年来，共减免医疗费和药品让利4000余万元，受益群众近百万人次。

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