【独家】远程医疗惠及万民 部署容易普及难

　　新疆阿拉善盟的阿迪里老大爷年初被查出患有肺心病，在当地医院住院治疗一段时间后病情得到缓解，但未见明显好转，家人建议去省城大医院找专家再看看。没想到当地大夫说不用兴师动众去省城，现在只要通过电脑与网络就可以跟专家面对面的交流。起初阿迪里一家不相信，但是疑虑很快被便捷的隔空问诊方式所打消。阿迪里大爷与专家对话的平台就是远程医疗会诊系统。在新疆、甘肃、青海、内蒙等地区，远程会诊系统建设正在各级医疗机构中逐步推广并使用。

　　隔空问诊 偏远地区患者的福音

　　众所周知，我国是一个幅员辽阔的国家，人口众多，但医疗资源分布却极为不均。优秀的医疗资源都分布在发达的东部地区，边远的中西部地区的病人，由于当地的医疗条件相对落后，危重、疑难病人往往在当地医院得不到很好的救治，就要被送到上级医院进行专家会诊。这样，到外地就诊的交通费、家属陪同费用、住院医疗费等都给病人无形中增加了很大的经济负担，有些病人无力承担外出就诊费用只能任病情恶化。

　　中国人民解放军总医院(301医院)远程医学中心副主任张梅奎认为：“远程医学是信息技术与临床医学结合的产物，即运用计算机网络、远程通信和多媒体等技术，跨越空间限制，远距离实现医疗、保健、教学、医学信息等服务的一种新型医疗模式。”作为信息技术与临床医学结合的产物，远程医疗这种就医模式依托于网络运行，突破了传统医疗的地域限制，能够有效缓解医疗资源分配不平衡的难题，近年来迅速崛起。

　　很好理解的是，远程医疗可以使身处偏僻地区和没有良好医疗条件的患者获得良好的诊断和治疗，也可以使医学专家同时对在不同地理位置的患者进行会诊。“通过远程医疗，可以实现患者的家庭医疗保健从而降低甚至省去运送病人外出就诊的时间和成本，可以使医生突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，有利于临床研究的开展。另外，远程医疗还可以为偏远地区的医务人员提供更好的医学教育。”戴尔(中国)有限公司医疗行业总经理陈孝民表示。

　　近年来，在国家医疗改革政策的大力扶持下，远程医疗系统的构建取得了长足发展。“实际上远程医疗在国内已经不是一个陌生的概念，但是却在2011年实现了一个大的飞跃，尤其是伴随着医疗卫生与云计算的结合，似乎让不少医疗企业和医疗机构看到了远程医疗的未来。”全国卫生产业企业管理协会鲁宏宇主任对中国信息主管网的记者说。“我们也就是在这个背景下进入到这个领域里来的，通过前期的调研走访，我们发现虽然很多医疗机构已经上线了远程医疗项目，但很多三、四线城市的患者对这种远程问诊的形式并不是很信任。但通过两年多的深入了解，真正与各级医院建立联系以后，我们发现效果比预期好很多。目前，远程医疗项目推进还比较顺利，我们为各级医疗机构提供免费的系统与技术支持，与我们合作的医院已经覆盖了全国的主要城市，希望通过我们的系统，可以为那些无力承担医疗重负的患者提供实际的就医方便。”

　　千里传音 普及之路任重道远

　　俗话说，万事开头难!新技术往往前景美好，但推广普及的道路却不平坦。远程医疗理念自被提出伊始就被各方认定发展前景广阔，政策支持、技术厂商也都做了很多投入，但是在很多百姓心中，远程医疗仍旧是一个陌生应用，可望而不可及。

　　然而，制约远程医疗发展普及的因素究竟是什么?

　　首先，从患者角度出发，多数人通过远程就医的意愿不强，在百姓心中，只有面对面的问诊才是就医的唯一途径;其次，目前医护团队，对远程医疗的投入热情不够，在好多三甲大医院里，医生的工作都是超负荷的，在没有相应回报的基础上，好多医生不太愿意做这方面精力的投入，另外一些老医生对新技术的接受能力也有限;再次，就是专业技术的延续性不足，好多医院是上了远程医疗系统，但是维护的人员都不是相对专业，对于突发的技术问题基本无力解决。

　　另外，标准、规范不统一，也是一个制约远程医疗普及发展的重要因素。“对于远程医疗的部署与应用，技术永远是起到先导作用的。现在关于它的技术概念与商业模式都已经相对成熟了，大家貌似还在谈技术。而行业标准、规范和制度的建立往往却滞后，而没有标准就势必造成市场混乱，未来再统一势必造成资源浪费。” 鲁宏宇主任表示。

　　记者手记：

　　根据《2011年公立医院改革试点工作安排》，政策部门提出远程医疗要优先发展县医院，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂症的诊治能够在县城内基本解决。充分发挥优质医疗资源的辐射作用，2011年完成边远地区500所县级医院与城市三级医院的远程会诊系统建设。推动县级医院与城市三级医院开展远程医学活动，实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享，充通过政策文件，可以看出国家推行医疗改革的决心与态度，远程医疗作为惠民之举也被着重强调，各级医疗机构都应加大对远程医疗系统建设的重视，加强专业人才的培养与管理，充分调动医务人员的积极性，同时加大对患者的宣传，做到“让信息化助力提升医疗服务质量”的口号落到实处，让边远地区的人民群众真正享受到高科技带来的方便和实惠。

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