基本卫生服务普惠百姓

　　不久前的一天，个旧市建设社区卫生服务工作人员来到李琼芝阿姨家，免费为她及家人做了一份全面细致的健康情况登记，这份健康登记将被录入全市居民健康档案。今后，如果李阿姨及家人患病，社区医生便能通过联网系统查询到李阿姨一家的病史、药敏史等相关健康信息。

　　与个旧一样，健康档案工作正在全州广泛开展。刚刚成立不久的蒙自市北城社区卫生服务中心也正在开展此项工作，到目前已为1.8万居民建立了健康档案。

　　“我们中心覆盖了5个社区，共有4万人口，再过些日子，居民健康档案就能全部录入完毕。”中心工作人员告诉记者，中心除了开展日常、基础的医疗服务外，对妇科等专科疾病也有开展。另外，中心还被确立为预防接种的城区工作点之一，每月约有1000余居民到中心就诊、治疗、接种疫苗。

　　采访当天，记者遇到了初为人父的杨先生带着小女儿前去接种疫苗，他说，中心环境好，服务周到，还能开展些免费的公共服务项目，比到大医院看病能节省不少排队等候的时间。他们一家若有个小病小痛的，一般都会首选这里。

　　医药卫生体制改革不同于其他改革，涉及面广而深，与所有居民息息相关。

　　在本轮医改过程中，应该说，我州通过规范、标准化建设三级医疗卫生机构，实现了有地方看病;通过合理配强配齐医技人员，解决了有人看病的问题。但医疗卫生体制改革工作还远不止这些，我州对“药”和“保”，信息共享和人性化服务等也进行了更深层次、更为实在和惠民的改革。

　　2010年11月，我州开始实施基本药物制度，对国家确定的307种和省级确定的的166种基本药物实行100%报销和零差率销售。涵盖了诸如感冒、高血压等多种疾病常规用药的473种“基药”因“零差率”销售，售价比改革前平均下降了30%左右，群众基本用药的可及性、安全性和有效性变得更为价廉物美，切实减少了群众看病拿药费用，群众就医负担明显下降，看病贵问题也从实质上得到缓解。

　　一直以来，我州坚持“广覆盖、保基本、可持续”的原则，加快城镇职工、城镇居民和农村居民的基本医疗保障体系建设，目前，初步建立起了多层次的医保制度体系。今年以来，三项医保参保总人数达到420余万，覆盖面达94%。新农合、城镇居民医保政府补助标准由2009年的每人80元分别提高到去年的200元和228元，保障标准和水平在改革逐步得到提高。

　　随着医改的不断深化，我州群众普遍在感受到了医疗机构环境的变化、医技人员医疗水平的改变、医疗保障范围和标准的提高，也在这一过程中逐渐体会和享受到了我州开展公共服务均等化所带来的种种好处。

　　比如，为适龄孕产妇免费发放胎儿神经管畸形预防用药叶酸就是公共服务中的一项。虽然叶酸仅几块钱而已，但却能让每一名受惠孕产妇有了不同的感受。还有，如1至14岁儿童可免费接种疫苗、HIV和宫颈癌的检测、筛查等，均以普惠性方式向广大群众免费提供。

　　在三年改革中，我州公共卫生服务均等化水平明显提高，人均基本公共卫生服务经费标准由2009年的15元提升到25元的，服务项目由9大类22项增加为10类41项。

　　此外，我州还在改革中注重加强对科学信息技术的运用，建立起了一个覆盖全州卫生信息化网络，医药卫生信息实现了互联互通，使用也因此变得便捷。截至去年底，全州建立城乡居民健康档案280余万份，建档率已逾六成。

　　能看病、看好病是群众对医疗卫生服务的最基本要求，但在当今社会，群众的健康意识和健康需求已不仅仅停留于此，大家对对医疗机构所能提供医疗服务有了更高要求，医改也只有顺应群众要求，才能真正取得成绩，获得成功。为此，我州大力推行医疗服务人性化改革，更新服务理念和服务方式，在不同医疗机构选择性地推行预约服务、上门服务、温馨化服务等方式，做到以病人为中心，以满意为原则。

　　三年医改，我州始终从影响制约卫生事业发展的深层次矛盾着眼，从解决人民群众反映强烈的突出问题着手，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，全州基层医疗卫生服务模式实现了从注重治疗转变到为城乡居民提供基本医疗、预防保健、健康教育等六位一体的卫生服务;从与大医院无序竞争转变到分级诊疗、分工协作，推进了有序就医格局的形成;从提供专科服务转变到全科诊疗，适应了城乡居民看病的需求;从坐堂行医转变到上门服务，以病人为中心的理念逐步形成，促进医患关系变得更加和谐。改革至今，我州走出了一条“城乡医保一体化、公共服务均等化、卫生资源统筹化、基础设施标准化、运行机制活性化、政府补偿科学化、卫生管理信息化、医疗服务人性化”的八化联动的医改新路子。

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