无锡中医医院：插上无线的翅膀

　　引入无线移动技术，融入最新创新思维，无锡中医医院(以下简称中医院)充分利用数字化时代的高科技信息化管理优势，走出了一条中医院数字化的特色之路。

　　信息化的需求

　　中医院由于信息化启动得早，具有扎实的基础。2003年初，还在建设医生工作站的时候，为普及计算机知识，医院就有过硬性的计算机知识培训。中医院规定，医嘱都必须由医生输入，50年代的人岁数大，对计算机有恐惧感，抵触情绪不小。

　　但中医院的决心很大，因为电子病历使用后一定是医生自己输入，不可能护士帮着写病历。中医院为此做出了铁面的规定：如果不能通过数字化的培训，则换岗换人。经过2003年的硬性普及之后，医生的信息化技能和计算机操作水平都得到了提高，但是医生们仍然在工作中感受到病人对信息化的需求越来越多。

　　比如每天上午7点45分，中医院的住院部开始例行的查房。按照常规的流程，查房的医生在看过一个个病房之后，回到办公室开医嘱，然后交给护士，由护士确认，护士再去配药，从药房取出药，最后，分发到每个病人的手里。这时候，已经到了上午近10点钟。如果遇到病情复杂的，就更费时间了，有时候会查到11点，而病人只有下午才能得到治疗。等到病人吃药的时候，已经过了最佳的吃药时间了。

　　许多病人家属提出，能不能加快查房的时间，让我们及时服药?这种抱怨一而再再而三地反映到中医院王彬夫院长的耳朵里，王彬夫就一直在琢磨怎么能加快查房的时间。

　　其实之前，中医院已经初步建立起一套满足基本业务要求的查房系统。但是随着医院的快速发展和业务量的不断增加，病房管理的工作量和繁琐程度也日渐增大，对病人病情的响应时间也比原来要求更高，这些要求使得原有的系统和体系结构无法保证顺畅无延误的病房管理。

　　怎样减少病人等候治疗的时间呢?分管信息化的沈崇德副院长从国内外的实践中看到了新的趋势：应用更先进的和医院HIS系统相结合的移动查房系统，来应对日益膨胀的业务要求。而中医院自身的发展情况也进一步坚定了王彬夫和沈崇德的决心，目前医院现代化进程的加快，使得每一家医院都感受到前所未有的压力。

　　开发移动查房

　　2004年3月，东软组成了由政府及公共事业部技术支持部部长郭璞为首的项目组，进入中医院，开发移动查房系统。而中医院这边，经过副院长沈崇德批准，由信息科主任章伯鸣和东软一起，进行具体的操作和沟通。

　　为保证系统开发进展顺利，由医院提出设想，医院和东软一起对本次项目的成本、数据的稳定性、采用何种设备等进行了前期的调研。在2003年上HIS系统的时候，中医院已经对机房做了很大的调整，保证了机房的存储数据安全、传输的稳定性，并对数据库做了升级，上一次的调整为本次建设移动查房系统奠定了良好的基础。这一次，调研细致到考察在布线的时候，弱电和强电能否在同一个管线里，用什么设备，传输功率怎么样?因为如果数据传输不稳定，对病人做出的指令丢了或者错了，后果会很严重。

　　在半年的时间里，经过与用户的多次沟通以及仔细的分析和详细的论证，根据中医院目前情况和具体要求，并结合东软以往开发和实施管理信息系统的经验，东软提交了基于Intel架构的无线移动办公解决方案，并在调研后期进行了内部系统测试和后台整合，保证可以断点续传、优化系统。

　　中医院一共有11个病区，500张病床。为谨慎起见，决定先在4楼、13楼、14楼、15楼这4个楼层做试点，一层两个病区。为消除用户的顾虑，同时也是出于对自己技术的自信，东软和中医院签订了一份与众不同的合作协议，即自己先垫付60多万元的费用，进行布线和布点，提供给中医院为期3个月的试用。3个月后，如果测试通过，用户满意，双方签合同;如果中医院觉得不满意，无需承担任何费用。3个月免费试用期期间，所有产品的折旧由东软来负担，这样，用户就没有什么风险。

　　中医院移动查房系统的开发一切都顺利，在上线之后，不仅大大减少了查房的时间，也减少了不少检查的繁琐环节，立刻受到了病患们的欢迎。

　　信息化成效

　　中医院开发无线查房系统之所以很顺利，主导因素是 “一把手”的重视。这个重视不是停在口头上，而是在关键的时候表现出来。因为息化的投入没有直接的产出，所以投资增多，必然会有一定的争议。如果不是王彬夫的决心坚定，一些莫须有的争议就能让这个项目搁浅。

　　中医院目前已经建设了HIS、PACS等系统，医院的管理得到了改善。如今，最让人烦恼的排队情况基本不存在了。录入的处方直接通过网络接收，接收的同时会自动打印一张配药的清单，根据打印的清单，药房进行配药。当病人拿到他的处方和交费的单子跑到药房时，通常情况下药已经准备好了。中医院做到了让药等人而不是人等药。虽然中药的配置会比较慢一些，但总体来说，速度也已经大大改善。再如，通过信息化的管理，减少了跑冒漏滴等现象。据王彬夫估算，堵住收费漏洞一年就节省了80万到100万元左右。

　　总结来看，无锡中医院具有十大信息化亮点——

　　一、网络建设先进，信息布点多。医院有500张床位，但信息点超过1000个，人均信息点在无锡市内领先。

　　二、核心硬件设施先进。采用两台小型机做双机集群，采用NAS和SAN结构，做到双机热备、异地防灾备份。这在江苏省内尚属少见。

　　三、每百床计算机的配比超过50台。现在连接到网络的工作站有280台，今年要超过380台。

　　四、信息管理系统覆盖面很广。系统模块涉及到医院各个方面。人流、物流、财流、LIS、PACS等有60多个模块。

　　五、数据库应用水平很高。中医院是最早使用Oracle数据库的医院之一，去年数据库升级，购买了Oracle 9i版本。

　　六、 是省内中医院中开发电子病历最早的医院。

　　七、在江苏省内最早使用无线技术，今年要为护士配PDA。

　　八、在无锡市内最早引入过程控制的概念。

　　九、知识库内容丰富。1994年以来的医学期刊都能查到，涵盖了医学领域的各个范畴。

　　十、采用个性化的人性化服务。每张病床上都有可供病人上网的接口和卫星电视接口，提供24小时宽带上网和卫星收看。病区也提供出租笔记本电脑和小电视的业务，可以收看自己爱看的节目，而且不会影响别人的休息。

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