家庭责任医生：离全面普及还有多远？

　　从2011年起，天津市在和平、河北两个区试点开展了家庭责任医生工作，并从今年开始在全市逐步推广普及。越来越多的社区居民有了属于自己的“健康守门人”，享受到安全、有效、方便、廉价的社区卫生服务。

　　采访中，记者了解到，虽然家庭责任医生为社区居民带来了方便，但和平区、河北区实施这项工作一年多以来，也遇到了不少困扰，这些问题有的缘于社区医院自身服务能力的瓶颈，有的则是因为社区居民的意识、态度，主要集中在三个方面。

　　“健康守门人”的三件“头疼事”

　　截至目前，市内六区已经全部建立起了“分片包干、团队合作、责任到人”的家庭责任医生工作模式，建成了以团队服务覆盖为基本模式、以家庭责任医生为核心、以家庭责任医生团队为主体、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生服务体系为依托的家庭责任医生服务网络。

　　虽然家庭责任医生为社区居民带来了方便，但是记者在采访中了解到，和平区、河北区实施这项工作一年多以来，也遇到了不少困扰，这些问题有的缘于社区医院自身服务能力的瓶颈，有的则是因为社区居民的意识、态度，主要集中在三个方面。

　　第一件“头疼事” 人少活多待遇不高

　　首先是人手不足、待遇有待提高的问题。

　　社区卫生服务机构除了向社区居民提供基本医疗服务之外，还承担着18项公共卫生服务、食品监督协管等多项服务职能，实行家庭责任医生之后，不断增加的工作量导致人员编制不足的问题愈发突出。

　　一家社区卫生服务中心的院长告诉记者，目前他们中心的家庭责任医生团队人数不足30人，可按照辖区内人口数提供服务，医护人员的数量即便翻一番也不够用，现在医生们都非常辛苦，工作量太大了。虽然现在本市正在着手解决社区医生人手不足的问题，但是像编制问题可能短时间内很难彻底解决。再说，增加社区医生数量也不光是有了编制就一切都解决了，由于工作忙、收入相对较少，医学院校毕业生更愿意去大医院。增加基层医生的待遇，对医护人员的合理诉求和工作价值给予补偿，都是需要解决的实际问题。

　　如何解决这一问题呢?采访中，这位负责人也对记者说出了他的构想，今后是否可以在卫生部门、教育部门和社区医院三方间建立联动的合作机制，在解决人员编制的基础上，全市各个社区医院每年上报本院全科医生的需求数量，医学院校根据全市需求数量招生定向培养，让更多的“健康守门人”走进社区服务百姓。

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