中山医院CIO阴忆青：信息化部署困难重重 任重道远

　　随着企业移动信息化进程的日益加快，如今公共事业单位也在加紧移动信息化建设。特别是当前医疗行业，未来患者在就医方面借助移动医疗应用变得更加的简捷，让医院的医生查房变得非常简单，只需要拿着手中的终端设备就可以调出患者的所有电子档案，而且从环保角度讲，不再需要更多纸质的单据，大大节省了资源。

　　可以说目前很多的大型医院都有了自己的应用案例，不过值得提醒的是，当前针对医院信息化方面的发展之路仍旧漫长，并不像外界想象的那样美好，有些在实际的操作过程中困难重重，短时间移动医疗发展还很难大面积铺开。今天下午的移医疗应用实践与展望专场，来自中山医院的计算机网络中心主任阴忆青给我们分享了他们在部署移动医疗解决方案的一些经验。

 　　▲中山医院的计算机网络中心主任阴忆青

　　阴主任首先分享了中山医院的信息化发展历程

　　他认为，信息的集成是个非常重要的事情，而且是一件非常不容易的事情。人是自然界经过亿万年进化而来的，要想充分的通过信息化的方式将人解释清楚非常困难。自然界形成的能力，要在短时间内规划一个顶层的设计非常困难，信息化本身还没有到高级哺乳动物的时代。

　　在医院部署信息化的过程中存在诸多矛盾：

　　一方面，在医院部署厂商系统的时候，厂商会向医院展示自己的软件所具备的各种功能，获得了医院的认可。另一方面当系统部署完毕之后医院想要看到之前承诺的效果时，却无法看到，原因是医院没有数据支撑，这就让医院陷入了两难的境地，辛辛苦苦花费大价钱采购的系统无法使用。

　　实例说明

　　套用一个医学常识，人有一个本体感觉，当我们把数据收集上来后，人的本体感觉会告诉你数据来自哪里。例如我们把手放到头顶就能感知到自己是否戴了帽子，这个感知过程就是人体系统收集信息的过程，信息化系统同样需要一个过程来将各种信息有效的收集上来。

　　例如，检测一个糖尿病患者的血糖，如果几年之后将这个血糖值查询的话，一旦在系统中如果没有定义，那么很难去查询，把数据拿上来，要定义数据的口径，知道这些数据时做什么的，这样的数据才会有意义。

　　部署信息化 能够被不断的使用才是成功的

　　作为中山医院信息化方面的负责人，阴忆青主任也有自己的一些难处。起初中山医院放了很多的查房小推车，一开始担心会有不同的意见，比如有些人会喜欢平板电脑，有的喜欢用笔记本电脑，后来医院真的把移动查房应用使用起来了，这对于工作模式的转变非常重要，有了工作模式的转变，那么信息化的部署才能更顺利。

　　病例诊断需要扫描所有的切片才能正确的进行诊断，一分钟一张切片，每张会在几百兆或者1G大小的数据。远程会诊需要看到这些数据，但是持续的扫描会占据大量的带宽，大约有100多M的带宽。今天新的技术会把所有的处理放在服务器上运算，然后把结果推送到终端上。

　　移动信息化在医院里有两种诉求：

　　第一种，为病人提供医护的地点拿到数据，不管病人在哪里，都能够看到病人的各种信息;另一种是不管医生在哪里，希望看到病人的信息，通过新技术实现这些需求。

　　医院信息化部署过程中真实的情况

　　事实证明，任何的产品在医院里真正用起来不会像大家想想的那样，一开始可能是医生用，后来医生和护士都会用，因此不会在像一开始规划的那样整整齐齐的摆放在一定的位置。另外，有些人会想当然的认为医护人员会整体拿着iPad进行巡房，事实并非如此。iPad的的重量加上所有的配件大约会有800多克，如此重量的设备不会有人长时间用手使用iPad。

　　还有一点，医生使用终端的时候会拿着，但是不用的时候会放在哪里?因此杜绝终端设备的碎片化，分辨率是相对统一的，更换的时候是大批量的。

　　因此在选择设备时一定要保证能够放进医生的口袋中，但是不能把医生的白大褂弄的不整齐，否则一边偏那就不太方便了。真正可用的方案会顾及到很多的细节，根据不同的需求和使用流程来设计不同的软件，所以通过远程桌面应用的方式将医院所有的产品都展示出来根本不可行。

　　实际业务的复杂性，放在生产系统上就会出现问题，没有办法在一个系统中展示完整的图片。在使用层面，应该为每个科室定制不同的视图界面。而不是将同一个界面让每个医护人员都能够看到，那样的话提取对自己有价值的信息会变得更加复杂。

　　在设备管理角度讲，医院允许设备和人登陆到允许的系统看到允许的数据。只有他管理的病人可以看到这个系统，只有被邀请过的病人才能够看到他的个人数据。

　　不过，值得庆幸的是，中山医院一直都在不断的实践，应用产品一代代的改进，一开始的应用只是用来查看数据，后来的版本中会增加写的功能。

　　在终端方面，中山医院实现更好的设备和资产管理，甚至将开机动画在出厂的时候做成中山医院自己设计的，用阴主任的话讲，这样做可以很容易区别于其他的娱乐终端，更明确是中山医院的资产。

　　总结：

　　最为医院部署信息化的最重要检验指标应该是使用情况，，临床医生经常的使用并登陆这个系统，说明这个解决方案是成功的，否则就只能成为摆设，浪费人力、财力和物力。从现在的应用实践角度讲，距离信息化的普及还任重而道远。

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