建立医疗卫生信息平台 切实解决百姓看病难

　　在十一届全国人大五次会议上，全国人大代表、浪潮集团董事长兼CEO孙丕恕提出了《加快推进居民健康卡建设 打造便民医疗服务》的建议。

　　孙丕恕在发言中说：“‘看病贵、看病难、看病烦’是百姓就医的三大难题，这些问题不解决，医疗改革就难以惠及民生。居民健康卡工程可以实现医疗卫生信息的实时互联，电子健康档案的建立，异地诊疗费用及时报销结算等功能，这种信息化手段能够很大程度上解决困扰我国医疗卫生改革的一系列难题。”

　　今年两会期间，如何运用云计算、物联网等新兴技术解决医疗卫生等行业建设难题，成为他的关注所在。

　　经过调查，孙丕恕发现，“看病难、看病贵、看病烦”是老百姓当前最为关注的重大民生问题。“看病难”主要体现在大医院人满为患，挂号、取药、候诊、检查排长队;路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。“看病贵”主要体现在病人重复检查、重复用药;药品贵、过度治疗;新农合、医保缺乏有效实时监管，与诊疗过程脱节。“看病烦”主要体现在一个人有多张卡(各医院的诊疗卡、医疗保障卡、各种保健卡、预防接种卡等等)、跨区域新农合报销不及时、手续繁琐。

　　为了解决这些问题，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出建立城乡居民均等化享有的基本公共卫生服务体系;建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系;建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系;建立国家基本药物制度。为全面落实深化医改任务，卫生部门还提出了建设国家卫生信息化战略，为深化医药卫生体制改革提供信息化支撑与保障机制。

　　对此，孙丕恕认为，大力推行居民健康卡，通过云计算技术搭建卫生云平台，实现各种医疗卫生信息的互联互通和居民健康信息全生命周期的管理，是用信息化手段推动我国医疗卫生改革的一个很好的突破口。推进全国统一标准的居民电子健康档案建设，可以实现居民在诊疗活动中身份识别、电子健康档案信息整合利用，提供均等化基本公共卫生服务，实现跨机构、跨地域看病就医一卡通，实现新农合系统中广大农民异地诊疗、费用及时结算，让老百姓感受医改的好处，享受贴心、便捷的医疗卫生服务。

　　孙丕恕指出，卫生云平台建成后，老百姓在任何一家医疗机构的看病信息都会上传到云中心，实现病历共享和检查结果互认，看病时只需使用居民医疗卡就可随时浏览共享这些信息，避免重复检查、重复用药，一定程度上解决“看病贵”问题。针对看病集中到大医院，中小型医院资源闲置导致的“看病难”问题，老百姓可以通过居民健康卡登录卫生云平台预约挂号，各级医院也可以在信息共享基础上根据病人情况实施分级转院诊疗，充分利用闲置卫生资源。而针对一院一卡、一人多卡、新农合异地结算报销麻烦等导致的“看病烦”难题，卫生云平台则可以将病人信息、孕妇报警、新生儿疫苗、新农合等信息全部整合到居民健康卡里，手持一卡即可在不同医院随时就诊、异地快速结算。

　　孙丕恕举例说，目前在建的山东卫生云一期工程已经完成，云中心及居民健康信息系统已经搭建完毕，下一步居民健康卡工程启动后，全省9600万居民将人手一卡，享受信息化带来的各种便利、快捷、省钱的贴心医疗服务。

　　为此，孙丕恕建议，国家应大力推行居民健康卡，建设便民服务的卫生云平台，用信息化提升医疗服务品质和效率。

　　一、制定落实相关规范和标准

　　统一、可执行的标准规范体系，是确保居民健康卡在全国范围内顺利推行的必要条件。居民健康卡作为居民在医疗卫生服务活动中用于身份识别、跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，其本身涉及到身份识别标准、医疗卫生信息存储标准、安全认证标准、金融标准等众多方面，尽快推出切实可行的建设规范和相关标准，是保障居民健康卡真正施行、切实服务大众的基础和根本。

　　二、建立配套管理机构和制度

　　制度是各项工作开展的指导和保障，居民健康卡目前刚刚起步，规划相关职能部门，建立并逐步完善相关配套制度尤为重要。职能部门是确保居民健康卡事业稳步推进的组织保障;配套制度则是居民健康卡实际运作的制度保障，其涉及健康卡的管理机构，发卡、挂失、补卡等卡管理制度，基于居民健康卡的异地诊疗、结算保障制度，以及基于居民健康卡活动的相关监管制度等。

　　三、利用卫生云平台提升医疗服务质量和效率

　　以居民健康卡为载体，建设卫生云平台，集成各级医疗机构和卫生管理机构，整合数据资源和应用资源，提供大用户量访问和大数据量处理。

　　通过卫生云平台将各级医疗机构连接起来，推行分级诊疗制度，一般常见病、多发病在基层首诊，疑难杂症通过“双向转诊”的绿色通道转到大医院就诊，在大医院的康复期病人和需要长期护理的病人再“双向转诊”转回社区基层医疗机构治疗。

　　通过卫生云平台可实现病人的病历、检验检查报告、CT片等在各机构之间共享，将一些基层医疗机构可做的检验检查、放射CT及数据采集工作由基层医疗机构负责，上级医疗机构进行远程诊断和指导，通过协同医疗和预约挂号的模式在一定程度上解决病人“看病难、看病贵”的问题。

　　四、提供一体化服务

　　使居民健康卡成为居民终身拥有的“健康身份证”，全面取代各医疗机构现有各种各类就诊卡、新农合卡和相关公共卫生部门发放的业务卡(如预防接种卡)，记录居民全生命周期健康诊疗信息，逐步实现医疗保建、社区服务、新农合结报、医疗救治等一卡通用。病人不论去哪家医院，都是持一张卡完成就医诊疗、刷卡结算等，解决“看病烦”的问题。

　　五、构建多元化建设方式

　　居民健康卡要在全国范围内推广应用，所需资金极为庞大，单靠政府投入，无法满足发展需要。建立多元化投入渠道，利用社会资源补充不足则是非常有效的手段，势在必行。同时，引入社会力量，还可以有效解决当前卫生行政单位专业人才不足、专业技术缺乏等问题。

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