健康每个人 打造健康成都

　　“领先发展、科学发展、又好又快发展，奋力打造西部经济核心增长极”，市委十一届九次全会作出这一重大战略部署，让成都进入了又一轮新的发展轨道。而刚刚召开的中国共产党成都市第十二次代表大会，又确定了今后五年全市经济社会发展的指导思想、奋斗目标、发展战略和主要任务，“这对推动成都卫生科学发展，实现医疗卫生国际化、现代化具有十分重要的指导意义。”成都市卫生局广大党员干部备受鼓舞。

　　事实证明，任何一个地方，其经济社会的快速发展，人民的健康水平是一个重要的指标之一。因而，保障全市人民群众的身体健康，全面开创“全域成都”卫生事业统筹发展新局面，这项重要的工作摆在了市卫生局的面前。面对如今这个新的历史发展机遇，我市如何保障人民群众健康安全?今天，本报从大家最为关注的公共卫生服务均等化、便利化和健康管理的充分化入手，来解读目前成都已经进行或正在进行的卫生工作。

　　均等化

　　基本公共卫生

　　服务经费又涨了

　　3月13日，成都市卫生局和成都市财政局联合下发《关于印发成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(2012版)的通知》，该《通知》称，为了进一步促进我市基本公共卫生服务均等化，2012年人均基本公共卫生服务经费标准由28元提高至30元。在公共卫生服务经费标准提升的同时，我市的城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目也随之增多，在去年的基础上，新增内容有：档案管理增加健康档案的使用;预防接种增加一类疫苗的失效率、疑似预防接种异常反应监测、信息化管理以及流动孕产妇的管理等。

　　成都的基本公共卫生服务经费标准已经经历过几次提高。2007年，这一经费标准是20元，2011年提升至28元。今年，这一费用再次提高，升至30元。这对我市城乡居民来说意味着什么?成都市卫生局负责人说：“这意味着人民群众的健康将得到更加充分的保障。”

　　这里有必要对我市基本公共卫生服务的发展进程作一下简要回溯。在2003年以前，我市基层医疗卫生机构的医务人员是坐在医院等待病人上门看病，从2003年开始，我市对基层医疗机构的职能进行转变，全面开展“预防、保健、康复、健康教育、计划生育、基本医疗”六位一体的综合性服务。乡镇卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生和基本医疗服务功能落实到以群众健康为中心，以妇女、儿童、老人、慢性病、残疾人和贫困群众为重点人群，综合提供预防保健、健康教育等为主的公共卫生服务和解决“常见病、多发病”的基本医疗服务。服务方式的变化让我们经常看到这样的场景：医生除了会在社区卫生服务中心或乡镇卫生院坐诊，他们还会深入社区或村落为大家讲解疾病的预防;他们会对辖区内慢病患者进行长期的、持续的跟踪管理;他们会敲开你家的门，为你做健康登记，为你建立起健康档案……

　　均等化、同质化的基本公共卫生服务，实现了疾病防治的关口前移，让百姓的健康得到了维护，而百姓享受到的服务却由政府买单，这笔费用就是政府划拨的基本公共卫生服务经费。市卫生局基妇处负责人说，今年的基本公共卫生服务经费从去年的人均28元提高至今年的30元，使百姓享受到的服务项目持续增多。负责人以一类疫苗的失效率举例说：“在过去，疫苗接种后，因为对失效率监测不够到位，使儿童仍然面临传染性疾病的威胁，如今增加了失效率监测以后，疫苗失效可以得到及时弥补，儿童的健康就得到更充分的保护。”负责人说，从“全域成都”来说，基本公共卫生服务经费的提高、服务项目的增加，使城乡居民的健康得到更有力地维护，“解除了健康担忧，可以让全市人民全身心投入到经济社会发展的工作当中。”

　　便利化

　　看病防病在家门口都能解决

　　市卫生局提供的资料显示，从2005年开始，我市按照“五统一”(规划、标准、风貌、标识、设施配置)标准，对223个公立卫生院标准化改造，配置了救护车、X光机、B超等公共卫生和基本医疗服务所需的基础设备;按照 “八统一”(规划、标准、标识标牌、制度规范、信息管理、慢病防治模式、考核评估)标准，对全市95个社区卫生服务中心以及2396个村卫生站进行标准化、规范化建设。“五统一”代表着基层医疗卫生机构的硬件变化，而“八统一”则更多体现了软件的变化，两个方面的变化让我市城乡居民的就近看病和就近保健都得到解决。

　　医疗卫生服务的便利化，就是要使城乡居民享受到方便、快捷、有效的服务，如今“15分钟健康圈”的成功打造，已实现百姓的就近治疗，而我市对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医集中诊疗区的打造，不仅让百姓看中医方便，也满足了大家“治未病”的需求。

　　在我市乡镇卫生院集中打造的中医集中诊疗区，随处可以找到这一转变的生动注脚。在这里，患者除了接受传统的“望闻问切”的诊疗，还能非常方便地选择诸如针灸、电针、颈腰椎牵引、中频、按摩、推拿、拔罐、中药外敷、中药熏蒸、刮痧、艾灸、穴位注射等各种诊疗手段，从而达到“在一个诊疗区享受多种手段治疗”的效果。由中医集中诊疗区这一点，吸收并兼容多种中医诊疗手段的模式，在消除了传统中医诊疗效率较低、诊疗缺乏整体系统性的不足的同时，还省去了患者四处奔走的麻烦。

　　3月14日，在位于八宝街的青羊区新华社区卫生服务中心的“治未病中心”，先后有30多个社区居民前来进行中医理疗，“很多亚健康人群定期来理疗，他们潜在的疾病在这里及时被解除。”医生说。市卫生局提供的资料显示，我市已经创建了125个市级中医药基层医疗卫生机构，并大力推进中医“治未病”健康工程的实施，如今基层中医药服务量已占服务总量的40%以上，为人民群众提供了莫大的方便。

　　我市“基本药物制度”的全面实施，是力破“以药养医”的重要便民利民措施之一。市卫生局负责人说，我市基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，明显降低了群众买药的负担。一组数字足以表明这一制度在减轻负担方面所起的作用：与2010年同期相比，2011年我市卫生院(社区卫生中心)门急诊均次药费由36元下降为20 元，较去年同期下降44%。住院当月次均费用由632元下降为582元，较去年同期下降8%，群众求医问药的成本和费用有了明显下降。

　　为此，市卫生局负责人说：“如果说就近看病和上门服务体现的是"便"，那么基本药物零差率销售则体现的是"利"，我市的制度设计，让城乡居民充分享受到了基层医疗卫生服务的便和利。”

　　健康管理

　　服务的可及性

　　为群众扩大受益空间

　　从2003年开始的成都基层医改，已经让越来越多的人享受到了实惠，但它的框架还在不断扩展和丰富，持续开展的各项工作也将为基层群众提供更大的受益空间。

　　2010年，在新津县试点的基础上，我市拟定并完善了《成都市实施全民健康体检工作方案》，市卫生局通过反复调研，针对不同年龄阶段人群的健康问题，制定了不同的体检项目包。2011年，根据群众的反应，我市再次对免费健康体检的服务包进行调整，使之更加满足大家的健康需求。这项被列为市委、市政府为民办实事的重点民生工程的重大公共卫生项目受到了全市人民的欢迎，统计资料显示，2011年全市共完成体检822.8万余人次。

　　市卫生局负责人说，一次免费健康体检并不是最终目的，“我市为城乡居民进行体检的真正目的在于为居民建立完善的健康档案，从而进一步加强全民健康管理。”

　　加强全民健康管理，保护人民群众的身体健康，我市正在一步步走向深入。3月14日，青羊区府南金沙社区卫生服务中心的医生来到该辖区一名产妇的家里，对这名刚刚生产出院半个月的产妇进行产后访视，以防止产妇发生各类并发症。青羊区卫生局负责人说，这是“家庭医生制度”在我市全面实施后，该区在具体落实过程中根据群众需要而新增的内容，“对孕产妇的健康管理是防止孕产妇死亡的必要工作，但在工作中我们发现，有部分产妇出院后会出现产后抑郁等其他健康问题，为了持续保障他们的健康，我们在孕产妇管理上创造性新增了产后访视内容。”该负责人称，该区家庭医生新增的内容除了产后访视外，还有中医的体质辨识，“中医把人分为9种，及时的辨识可以及时帮助人们治病防病，将它纳入家庭医生服务范畴，增加了服务的可及性。”市卫生局负责人说，青羊区在扩大服务可及性上的探索，将为全市进一步做好家庭医生服务提供借鉴。

　　成都卫生的变化正在一步一步走向深入，新的历史发展机遇如同为它注入了发酵剂，全市城乡居民值得期待的变化将随着成都市的快速发展而到来。市卫生局负责人说，我市将立足现代管理，推进全国创先、西部一流的全域成都卫生信息化平台建设，2013年我市将建成区域卫生健康信息“一张网”，2015年全面实现“全域成都”卫生数字化管理目标。健康信息化管理的目的，是为提高健康档案的使用率，让每个城乡居民从出生到终老这个过程能得到全面的健康监护。负责人说，信息化平台的应用，不仅仅表现在“六位一体”的基层公共卫生服务上，“我市将拓展卫生信息平台的应用，建立上下级、区域间医疗卫生协作信息系统，实现资源共享。将来，依靠"健康一卡通"，城乡居民在上级医院治病或跨区域治病时将更加方便，将得到更及时、有效地健康保护。”

　　市卫生局负责人说，每个健康的成都人，共同构成了“健康成都”，“我们将以"健康成都"为核心，在新的历史机遇已到来的时候努力做好每一项工作，从而打造"健康成都"!”

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