李包罗：中国医改目标超过美国

近日，用友医疗与IBM在北京用友软件园宣布成立医疗卫生解决方案联合实验室暨用友医疗UAP-H平台。中国医院协会信息管理专业委员会，常务副主任委员李包罗教授出席本次发布会。李包罗指出，目前我国在医疗卫生方面的改革目标在设计上超过美国。

李包罗在发布会上还建议IT新兵试水医疗信息化行业需要清醒认识到“蛋糕”的大小。李包罗说：“医疗信息化市场看起来很美，但全世界医疗卫生行业信息化的发展都处在一个“锅底”状态。即使知名的IT公司在医疗行业信息化市场中做到6个亿，那也才占据5%市场份额。”李包罗认为，一些准备进入医疗信息化行业的IT公司，或者还在磨刀霍霍进入这个市场的厂商，应该多从市场实际出发，盯住医疗信息化行业“锅边食”。

超过美国的医改目标设计

李包罗认为，从目前我过制定的医疗信息化发展蓝图上看，美国在医疗信息化发展上制定的目标远远的落后于我们所提的目标。“美国的目标最重要的是减少医疗错误，控制医疗费用。而我国则是要改变整个医疗模式，要将卫生改成健康。”李包罗说。

中国医院协会信息管理专业委员会、常务副主任委员李包罗教授

让李包罗印象最深刻的是自己早前参加美国政府举办的一个医疗信息化会议活动。“当时会议文献里面说美国总统（布什）要在10年内给每个美国人都建立EHR（可共享的健康档案），需要花费2000亿美金。我说真的假的？材料里面多了一个零吧？一个协调官亲自回答我，“Yes,but at least.”（是2000亿，但是这是至少2000亿）2000亿是下限，上不封顶。美国现在确实把十年计划推迟了，但是美国现在非常积极的推进这件事，美国的医疗改革里面非常重点的要落实的一件事，是医疗卫生信息化，国会已经拨出了1000亿，第一批是500亿。这不是一件容易的事情。”

李包罗认为，我国目前要把卫生改成健康，关注全民健康状况的医疗改革目标比美国医改目标要大很多。“这样的医疗改革的目标，实际上比美国现在所谈的还要高，我们打算花多少钱，我们打算花多长时间？如果我们中国人一个人花100块钱支持我们的EHR的话，我们是1300亿，1300亿人民币和我们现在谈论的动不动几十亿、十几个亿比较起来还是太小了。”李包罗说。

盯住医疗信息化行业“锅边食”

新医改三年内国家共投入8500亿元，其中每年补贴医疗服务供应约1350亿元，补贴老百姓约1500亿元，每年合计投入2850亿元。根据IDC数据显示，补贴给医疗服务供应约1350亿元中，用于乡村地区的医疗网络建设，支持县级医院、乡卫生院和卫生所的建设占到700亿元。

新医改三年8500亿元投入明细

 2009年，新医改启动之后，医疗卫生信息化发生了巨大的变化。医疗IT领域被认为是继金融、电信之后存在着又一大商机的领域。“但是总的来讲，医疗卫生信息化的盘子还是很小的。”李包罗说，虽然医疗信息化市场现在增长率挺高，但是总量还并不是很大。就在这个目前还不算很大的市场中，一下子挤进了诸多竞争者。有跨国IT巨头，有国内从事医疗卫生信息化多年的中小厂商，还有刚刚进入的国内知名厂商，但目前还没有拥有绝对优势的厂商。根据IDC的报告，2009年医疗信息化领域排名前六的厂商，总体的市场占有率还不到30% 。

“医疗信息化市场看起来很美，但全世界医疗卫生行业信息化的发展都处在一个“锅底”状态。新进来这个市场的IT公司应该多盯住锅的边缘，锅的边缘发展最快，像用友做财务行业的信息化，在财务电子化这件事情非常成功，这锅边的收益就很大。”李包罗建议一些医疗IT新兵，或者还在磨刀霍霍进入这个市场的厂商，应该多从市场实际出发，盯住医疗信息化行业“锅边食”。

李包罗认为医疗卫生行业本身是一个飞速增长的行业，医疗卫生行业信息化增长很快，但医疗卫生信息化本身是面临着巨大的挑战。许多IT公司以往在专营业务上做的很出色，但是当它们进入到医疗卫生行业的时候，李包罗给出的建议是：“一定要很小心的在这个行业里面前行。”

作为一名在医疗信息化行业工作30年的老兵，李包罗坦言：“10年前医疗卫生信息化这好像是一个沼泽地，很多厂商进入到这个里面来的时候，越挣扎越陷入其中。随着医疗IT市场的陆续释放，市场整合也将开始，医疗信息化产业必将由成熟走向产业集中。”

人物介绍：

李包罗

中国医院协会信息管理专业委员会、常务副主任委员，协和医院原信息中心主任，教授级高级工程师。1968年毕业于清华大学工程物理系（学制六年）。1981年毕业于清华大学计算机系软件工程专业二年制专修班。1991-1992在美国哈佛大学公共卫生学院任访问学者，先后在《中华医学杂志》、《Medinfo 89 论文集》、《中华医院管理》、《医院管理学》、《小型机微型机系统》、《计算机世界》等有广泛影响的书刊、杂志上发表了近五十篇论文。国家八五科技重点攻关课题“综合医院信息系统研究”的主要技术负责人。 2003年主编出版了《医院管理学信息管理分册》（80万字）。

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