临床决策工具帮助医生选择癌症最佳治疗方案

在医疗卫生机构如火如荼地建设电子病历系统同时，他们也在寻求基于证据的临床决策支持工具，以确保病人得到最恰当的治疗和与他们病情最贴切的高质量的护理。

在美国匹兹堡医疗中心大学（UPMC）的多家癌症专科医院、在德克萨斯州的癌症与血液疾病研究中心……有越来越多的医院开始尝试使用临床决策支持工具，帮助医生选择对病人最有效、副作用最小、最经济的治疗方案。

最好的结果、最小的痛苦

Via Oncology Pathways就是一款临床决策支持软件，它基于Web，包含临床治疗规则，通过算法辅助医生选择治疗方案方案，所选用的方案根据病人自身的身体特点、病情发展情况、标准治疗方案以及其他各种因素来量身定制。

Via Oncology Pathways能够帮助医生进入和这个病人相关的医疗数据，包括与他相同类型的癌症的症状和病理表现，以及他自己特有的基因特点和既往病历。Via Oncology Pathways由Via Oncology 公司开发，这家公司是匹兹堡医疗中心大学（UPMC）新近成立的一个子公司。

“通常，对付癌症并没有很清晰的治疗方式。” Via Oncology的总裁Kathleen Lokay表示，癌症一般都会有好几种可选的治疗方案。她说，这时系统就会选择最好的、对病人的身体损伤最小的方案。最后，如果所有的选择都很类似，系统就会选择最小花费的方案。“成本是我们考虑的最后一个环节”，Lokay强调说。

Via Oncology Pathways是由医疗专家开发和维护的，它基于一整套临床医学算法。在2009年成立Via Oncology之前，匹兹堡医疗中心大学花了将近5年时间来开发基于病历的医疗决策支持软件，现在，这款软件被匹兹堡医疗中心大学自己下属的十数个癌症治疗医院使用。

回望2004、2005年，那时匹兹堡医疗中心大学癌症中心刚刚发展起来，中心由38个匹兹堡医疗中心大学的癌症治疗医院组建，目的是服务于宾夕法尼亚州西部，方圆250英里的地方。虽然隶属于同一个中心，这38个医院的医疗水平却参差不齐。

“我们无法获知，是不是每个地方提供的服务都是足够好的。” Lokay说。他们希望能有一种工具帮助确认，所有的匹兹堡医疗中心大学癌症病人都能接受到同样标准的治疗，不管他去的是哪家医院，医院的设备差异有多大。因此，开发临床决策支持软件的想法诞生了。

降低医生的出错率

Via Oncology Pathways系统同时还提供医疗文献的链接，医生可以据此查看相关的治疗介绍或者癌症知识。医院的专家每个季度会讨论新的治疗发现，并将相关信息更新到系统中。
 通过Via Oncology子公司，匹兹堡医疗中心大学还将临床路径工具提供给了匹兹堡医疗中心大学癌症中心之外的医疗机构使用，范围遍及全美国。

使用Via Oncology Pathways的医疗机构中，就包括德克萨斯州名为Fort Worth的癌症和血液疾病研究中心。该中心使用电子病历记录肿瘤医疗已经有6年时间了，因此他们在电子病历和其他医疗相关IT工具的使用实践上，比别的机构有更多的经验，研究中心的CEO Barry Russo说。去年研究中心也决定开始选择Via Oncology Pathways来确保所有的病人都得到同样国家标准的癌症治疗。

“在同样的国家标准下，治疗方案的差异会很小。”Russo说，标准会提供一系列的最佳实践，这是基于肿瘤类型、病情发展阶段、基因或者其他已知的因素，经过很多癌症病人实践的方案，“80%的病人，都适合使用推荐的解决方案进行治疗”。Via Oncology Pathways工具不仅能够根据病人的病情，帮助医生缩小这些标准推荐方案的范围，还能够提供一些对病人伤害更小的化疗方案，或者其他的优化建议。“将出错的几率降到最低。”Russo说。

临床决策工具集成电子病历

Russo介绍说，Via Oncology Pathways系统对于医生做其他治疗决定是很灵活的，它可以记录没有选择国家标准的原因，并可以跟踪进展。例如，如果研究中心有很多类似的病人都没有使用标准的临床路径治疗协议，就可以在系统中查询医生当日记录的原因。

“医生总是担心在治疗病人时产生很多不稳定因素。”但Via Oncology Pathways能够确保病人接受到最合适的标准治疗方案，Russo说。

Via Oncology Pathways系统还和研究中心的电子病历系统集成，他们使用的是名为Aria的肿瘤电子病历系统。Via Oncology Pathways系统深入研究中心的电子病历系统，寻找适合病人的用药方案。同时，Via Oncology Pathways还能够帮助降低治疗中产生的差异，因为它会帮助医生尽量使用标准的治疗方案。它还能帮助减少研究中心的成本，因为它会选择更便宜而药效相同的药品。

新泽西州的Horizon Blue Cross Blue Shield也将成为Via Oncology Pathways的用户，他们最近为部分癌症医疗中心购买财务和临床决策支持软件，Via Oncology Pathway在他们的采购清单之列。

尽管Lokay没有透露Via Oncology Pathways具体需要医疗机构投入多少成本，但她说这个工具总的来说，要比EMR系统便宜。

转载：感谢您对网站平台的认可，以及对我们原创作品以及文章的青睐，非常欢迎各位朋友分享到个人站长或者朋友圈，但转载请说明文章出处。