电子病历让在家门口看病更方便了

        记者近日从陕西省卫生厅获悉，长安医院已被确定为我省首家建立居民健康档案的试点医疗机构，并已与省卫生厅相关部门进行了成功链接。而从2011年6月13日起，首批1700万居民将可在全省二、三级医院和社区医疗机构实现信息互通互查。届时，我省基层卫生体系将会实现信息化管理，打造经济、有效、综合、连续的卫生服务，全面满足居民疾病预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等卫生服务需求。

　　“一卡通”

　　从小变化看大发展

　　天气极为炎热，市民张先生因肠胃不适在长安医院门诊就诊。与以往不同，记者发现为其治病的流程变了，在张先生报出身份证号后，原本的纸质病历被一张小卡片所取代，而整个就医过程仅约一个小时。“比以前快了，也不怕病历丢失带来麻烦了。”这是张先生最大的感受。

　　长安医院宣传科主任兰静军陪同记者参观了医院门诊，并告诉记者：“这样的卡叫做‘一卡通’，我院从2010年年初开始，就已在门诊和护理站等部门使用。现在建立的居民健康档案是在电子病历基础上的扩充，可以有效的杜绝‘死档’问题。”

　　据长安医院院长王景明介绍，电子健康档案在全面实施后，将会实现全省区域协同医疗的全面信息共享，避免从社区卫生站、乡镇卫生院到三甲大医院转诊的过程中产生的重复检查、重复化验等医疗问题，既能有效地防止发生医疗事故，又可减少病人负担，在更高的程度上为群众提供优质、便捷、高效的健康管理和医疗服务。

　　从纸质病历到电子病历，再到电子健康档案，这个小小的变化折射出了现代医院信息化建设的步伐，电子健康档案无疑成为了医者和患者共同的期待。

        一目了然

　　看病记录随时更新

　　在长安医院信息科，其主任赵云达为记者展示了“居民电子健康档案”。仅从页面上，记者就能清楚地看出居民个人健康情况，如是否有病史、是否吸烟等等，以及家庭成员的健康状况，更重要的是，居民每次看病的就诊时间、检查结果、开药情况也都记录在档案内。这样下次再就诊，医生对病人的情况和病史一目了然。而对慢性病患者来说，在就诊时大夫通过电子档案，就可帮助医生全面了解患者的身体状况及疾病的发展轨迹，从而有针对性地进行治疗。

　　不仅如此，电子健康档案建立以后，我省居民看病也将不必为丢失和忘带病历而犯愁了。就诊时只要提供自己的身份证和个人的密码，医务人员就可通过计算机网络，在几秒钟内清晰准确地查看到以往病历资料，不再需要患者陈述以往的病史和治疗情况，使居民充分享受到现代化电子医疗服务的方便快捷。

　　特别是患者需要急诊时，电子信息档案能自动准确快速提供病人的过敏史、血型和用药等医疗信息，为急救工作赢得宝贵的抢救时间，保证科学有效的进行救治，成功挽救生命。电子健康档案还通过使用分级保密体制进行严格的权限控制，使个人隐私得到有效的保护，只有个人持有的身份证和进行个人密码登录，方可进入个人健康档案的查询，否则任何人都无法查看和修改电子数据。

　　纸质档案的不便有望通过电子档案得到解决。王景明表示，通过居民电子健康档案综合管理信息系统，可以为居民建立动态、连续的居民电子健康档案。医生可以全面了解所辖社区居民健康状况，从而更好地为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务，也有助于提高慢性病治疗和管理水平，增强基层医疗卫生服务能力。

　　规范发展

　　还需多部门“资源共享”

　　记者了解到，在健康管理体系比较完善的发达国家，几乎人人都有自己完整的、连续的电子健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。

　　而由于种种因素的制约，我国目前尚不能为每个人建立完善的健康档案，门诊病人通常建立简易的俗称“小本”的病历。加之，我国各个医院就医的病历往往各自独立，不能联网，尤其是各部门信息化软件不能达到共享，如计生、民政、物业、公安等各部门按照各自需要内容设计软件, 造成了资源浪费，从而无法形成一个完整的健康记录，这在一定程度上给医生了解病人的全面健康、诊疗状况造成了困难。

　　此居民电子健康档案的建立，恰恰填补了我国健康管理体系的一个空缺，将医疗资源进行了整合，使患者就医程序变得快捷方便，同时有利于医疗机构的信息化管理。

　　与此同时我们应该注意到，若要实现电子健康档案管理的规范化发展，必须要有统一的信息化发展规划，制定各项技术标准和技术规范，达到基本资料共享(民政、公安、计生、物业管理、计免、妇女、儿童保健)，以实现对城乡居民健康档案信息的动态管理和本地区范围内的信息交换和共享，同时专业部门也需制定各项包括工作信息采集、质量控制和效果评价等内容的技术规范和工作方案。规范电子档案管理，实现可持续性健康发展，任重而道远。

转载：感谢您对网站平台的认可，以及对我们原创作品以及文章的青睐，非常欢迎各位朋友分享到个人站长或者朋友圈，但转载请说明文章出处。