电子处方软件并非万能灵丹

　　最近的一份研究暴露了对信息技术在解决医疗行业问题的有效性方面的质疑。这份名为《门诊病人电子处方系统相关错误》的报告，近期发表在美国医学信息学协会杂志的网站上，研究了目前医生使用电子处方系统的错误率的问题。从表面上来看，这些数据不容乐观。在调查的3850份电脑生成的处方中，至少出现一处错误的处方有452份，占11.7%。据该报告的研究者称，这个数字和手写处方的差错率不相上下。

　　然而，在开始声讨电子处方是一项注定失败的技术创新前，你需要进一步了解该报告揭示的一些重要数据。首先，由于电子处方使用版本的不同，错误率差异甚大，从5.1%到37.5%不等。因此，电子处方系统的确胜过书面处方形式，而系统设计或执行是造成某些电子处方系统表现不佳的诱因。其次，该报告指出的最普遍的一个错误就是信息的遗漏，例如药物用量、服药时间、服药频率，占所有错误的60.7%。这种错误一般是由人们的疏忽所致，而不是技术应用的问题。此外，可以对大多数电子处方技术进行程序设计，避免此类遗漏问题的出现。换而言之，软件可以确保医生只有在所有要求填写的信息进入系统之后，才算完成一个电子处方。

　　该报告的数据再次证明了技术本身并不会解决问题。如果技术缺乏合理的流程，得不到恰当的支持，将注定失败。我认为，这种现象在美国很多情况下都发生过。很多医生在联邦政府财政鼓励的激励下，急于实施电子处方方案。正如数据显示，很多这样的系统并没有取得理想的效果。显然，采用电子处方系统时，如果系统的功能不够全面，流程不到位，将无法实现有意义的使用，也就不能减少医疗差错。

　　那么，怎样才能确保电子处方方案实现预期目标，极大降低医疗差错率呢?

　　首先，应确保使用的软件具备下列功能：能生成一个完整有效的药物清单，其中包括从药品保险金理财人获得的电子数据;能选择药物、打印处方、电子传输处方并进行所有安全检查;提供低成本的、合适的备选治疗方案(假若存在);提供处方一览表信息或列举处方一览表药物、患者资质及患者用药计划电子版的授权要求(如有)。

　　第二，要对电子处方系统进行优化，使其能为诊断工作提供相应的临床决策支持。应与其他医生一同合作，在发送处方笺之前确定哪些内容确实需要填写，并安装不影响软件运行速度的恰当的保障程序。

　　第三，如有可能，确保电子处方软件与EMR相匹配。由此，医生就可直接从病历中获取药物交互作用的重要数据(例如过敏、其他药物的使用情况等)，从而避免出现药品不良反应事件。

　　最后，也是最重要的一点，要安排宽裕的时间让医生接受电子处方系统的培训。如果时间能够保证的话，培训就很容易开展，但是如果医生不愿意或不习惯使用新系统，就不会带来预期的效果。

转载：感谢您对网站平台的认可，以及对我们原创作品以及文章的青睐，非常欢迎各位朋友分享到个人站长或者朋友圈，但转载请说明文章出处。