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病历当做便条纸 台北一医院疑泄露病人隐私

2011-08-05 18:24:00作者: 来源:

摘要近日,台北市万芳医院被人爆料,病人的病历文件竟被回收当成便条纸,病人隐私及诊疗信息全都泄露。 ...

  一名民众今年七月间到台北市立万芳医院服务台,询问就医资讯时,志工给他的便条纸背面竟有另一名病患在眼科的就医资料,姓名、年龄、体重、病历号、就诊科别、诊断结果等,资讯都清清楚楚,病患隐私“全都露”。

  昨天消息一出,引起各界哗然,万芳医院清查所有服务台的便条纸,万芳医院副院长陈俊贤表示,误用便条纸事件应为个案,并非整批病情资料外泄。造成各界不安及震惊,万芳医院深感抱歉,并将深切检讨。

  台北市卫生局医护管理处长高伟君直呼“太离谱了!”她说,这份资料连名字、诊疗过程、诊断都有,已违反“医疗法”,可罚5万元(新台币,下同)以上、25万元以下。卫生局已发文,今天要医院到卫生局说明,再决定开罚金额。

  陈俊贤表示,初步研判,这张泄漏病情的便条纸,可能是从眼科门诊候诊室的服务台流出,诊间人员将本应销毁的废弃表单,重新回收使用。而这一份病情资料因记载着批价序号,可能是批价单。

  通常批价单正本给民众,副本贴在病历上保存,不过有时因电脑列印错误,造成多印或重印,就会被当成废弃表单,归类为机密文件。

  陈俊贤说,按照流程,各诊间先把废弃文件,分类为机密文件与一般废纸,总务处再向各单位收取机密文件并统一储存于总务室,量满后委托业者销毁。因此,眼科门诊、总务处、批价柜台都有可能不小心将资料外泄。陈俊贤坦承,院方现在并不清楚哪个环节出了错,正全力追查。

  陈俊贤说,病情资料会流出,是院方控管流程上的疏失,与志工较没有关系。不过,院方将要求社会工作室加强志工教育,“拿给民众看之前先检查一下”,务必防范病患隐私外泄。

  万芳院长震惊 下令追查

  “卫生署医事处长”石崇良仔细检视这张便条纸,连说了好几次:“不行!这真的是不行的!”“这是不对的”、“这是不可以的”;因为上面记载的就医资料包括患者病历号码、身高体重、出生年月日、看诊日期、看诊医师、科别、医师诊断资料,甚至连要做哪些检查、健保特有的处置代码都一清二楚。得知消息后,万芳医院院长李飞鹏相当震惊,立即下令追查到底哪个环节出了问题。为了亡羊补牢,李飞鹏要求该院社会工作室主任蔡文玲加强在职人员的继续教育,务必确保病患隐私并防范个人资料外泄。

  加强在职人员教育

  为了亡羊补牢,李飞鹏要求相关员工找出可能的原因,并责成社会工作室主任蔡文玲加强在职人员的继续教育,务必确保病患隐私并防范个人资料外泄。此外,院内所有再利用的废纸,也将有专人负责检视,不再出现类似情形。

  经过仔细追查,万芳医院认为有可能是设在眼科门诊候诊室的服务台出事,志工一时不察,将诊间印表机外流的废弃表单“重新回收使用”,才使得病患就医资料曝光。

  不容许类似事件再发生

  李飞鹏也表示,对个人隐私遭曝光的病患致上最诚挚的歉意,且要求今后将院内所有医疗废纸全都集中绞碎销毁,绝不容许类似事件再度发生。

 

  “卫生署”将开罚 最重25万

  石崇良指出,这些资料已违反“医疗法”72条“医疗机构及其人员因业务而知悉或持有病人病情或健康资讯,不得无故泄漏”,医院已明显疏失;“卫生署”将行文给台北市卫生局开罚,依规定该院必须面对5万元以上、25万元以下的罚锾。未来在医院评监时,评监委员们也将特别要求院方提出说明以及改进方式。

  石崇良研判,应该是医院不小心把病患结帐单当成再生纸再利用。但为了省钱,外泄病患资料外泄,实在说不过去。“卫生署”最近也将发文给全台各地卫生局,要求稽查人员在督导考核抽查医疗院所时,务必严格执行“病人资料不得外泄”等相关规定,一旦发现违规,将予以重罚。

  石崇良强调,医疗院所有义务保护病患的就医资料及所有病历,除非病患提出申请,否则这些资料都不得外流。如果再有将病人结帐单当成便条纸使用等荒唐情事,一定从严处理。

  台北市卫生局医护管理处长高伟君则补充指出,这种处置有时仍需视实际情形而定,如果确实属无心之失,或是违失情节不大,可另依异常事件通报事件处理,仅以“医疗法”第82条给予行政指导,提醒医疗机构改善即可。

  有医院病历秤斤卖给回收厂

  记载病患就医资料的文件,竟有医院“回收再利用”成便条纸。民间监督健保联盟发言人滕西华表示,这分泄漏资料的辨识度很高,医院管理“太松散”,实在不应该。

  查核不易,“卫生署”、卫生局不可能到医院垃圾桶翻。

  滕西华说,医院里有许多“废纸”,可能都记载患者资料。例如已看过的检验报告、医师晨会的个案讨论资料等。如果相关人员处理时,认为“反正都在医院内使用、不会携出院外”,就会发生这种问题。之前台北县永和某家中医诊所,曾被发现近百张的民众处方笺和门诊挂号费收据,四处散落在公园,上有民众的生日、就诊疾病、时间等资料。桃园还曾有一家打算停业的医院,曾把患者纸本病历,“秤斤卖”给资源回收厂。

  滕西华说,除了处方笺、检验报告等,病历保管、取用、销毁更需严格控管,但因为“卫生署”、卫生局不可能到医院垃圾桶翻,因此查核不易。

  控管松散,随意放置,“回收”变成“背面再利用”。

  她举例,现在住院患者的病历,常常随意放置在护理站内,“只防君子,不防小人”,有心人士想要窃取并不难,过去也曾有医学中心的实习医师,假借指导教授的权限,擅自调阅病人病历。

  也有医院表示,医院的挂号收据、病历、检查报告等,都常记载患者个资,如果一有闪失,或是处理人员不慎,没有隐私保护观念,误以为“背面还可以用”,就可能出现类似错误。

  另一方面,由于“卫生署”近来大力推动电子病历,日后万一遭到骇客入侵,比起纸本更容易窃取患者资料,滕西华说,从这件事见微知着,医院处理病人隐私、管理资料应该更为警惕。

  台湾医疗改革基金会研究发展组长朱显光也表示,相较于这些有形的纸本资料,电子病历管理更让人担心。若没有缜密的管理办法,并对上网浏览电子病历者做好权限管理,可能造成主治医师和疾病治疗有关之外的人员,也能轻松看到电子病历,甚至修改或复印部分内容,那就糟了。


(本文不涉密)
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